湘潭市卫生事业“十二五”发展规划

湘潭市卫生局

    卫生事业是国民经济和社会发展事业的重要组成部分，也是衡量一个地区经济和社会发展水平的重要标志。“十二五”是我市卫生事业抢抓机遇、实现跨越式发展的重要历史时期，卫生改革与发展面临着巨大的机遇和挑战。加快卫生事业发展，保障人民群众身体健康，对于构建和谐湘潭，促进经济社会全面、协调、可持续发展具有十分重要的意义。

    第一部分 “十一五”期间我市卫生事业发展回顾

    一、卫生事业取得的成就

    （一）人民健康水平进一步提高

    2009年底，全市人均期望寿命达到74.50岁，比“十一五”期末增加 0.7岁；孕产妇死亡率控制在17.23/10万以内，比2005年的23.16万下降5.93/10万；婴儿死亡率控制在 6.7‰以内，比2005年的10.42‰下降3.7‰；5岁以下儿童死亡率控制在11.1‰以内，比2005年的15.1 下降4.0‰，综合反映我市居民健康水平的指标在继续提高。

    （二）城乡卫生服务体系逐步完善

     2009年底全市共有各级各类医疗卫生机构2239个，其中综合医院36家，专科医院9个，中医医院5个，疾病预防控制中心6个，妇幼保健机构6个，医疗紧急救援指挥中心1个，采供血机构1个，乡镇卫生院55个，村卫生室1419个，社区卫生服务机构23个，诊所564个，医务室258个；病床10166张，平均每千人拥有医院床位3.5张；卫生技术人员12282人。其中执业（助理）医师5253人，执业护士4014人。每千人口有卫生技术人员4.0人，其中执业（助理）医师2.0人、执业护士1.4人。为保证广大人民群众医疗卫生需求发挥了重要的作用。

    （三）公共卫生工作取得明显成效

    市、县、乡、村四级疾病预防控制网络已基本健全和巩固，技术水平大幅度提升，工作运行逐步规范。2009年全市没有发生非典、霍乱、人禽流感等较大的传染病疫情和较大突发公共卫生事件。甲、乙类传染病总发病率控制在157.18/10万以内，远低于全省平均发病率（216.54/10万）。建立了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治机制，实行 “四免一关怀”政策。免疫规划工作有序开展，五苗全程接种合格率为93.02%，2008年扩大免疫规划范围，甲肝、流脑、乙脑和麻腮风联合疫苗纳入儿童免疫规划管理，免疫规划针对性疾病发病率进一步下降。卫生应急工作明显加强，突发公共卫生事件应急机制基本建立，应急处置能力显著提高。

    依法开展卫生监督管理工作，执法效能不断提高。紧紧围绕“规范监督行为，加大执法力度，推进依法行政”的工作理念，以专项整治为工作重点，不断加大卫生行政执法力度，行政执法水平和服务质量明显提高，卫生法制建设进一步加强。

    妇幼保健工作坚持母婴保健工作方针，认真贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展规划纲要》，紧紧围绕降低孕产妇死亡率、提高出生人口素质开展工作。2009年孕产妇住院分娩率提高到99.6％，产前筛查率为20.37%，新生儿疾病筛查率为72.37%，新生儿听力筛查率为58.14 %，妇女儿童的健康水平不断提高。

    全面贯彻落实中共中央国务院关于加强爱国卫生工作的决定和《湖南省爱国卫生工作条例》，积极组织全市干部群众认真开展爱国卫生创建、除害灭病、环境整治、健康教育等全民性爱国卫生运动，积极推进农村无害化卫生厕所建设和改造。城镇环境进一步优化，农村卫生不断改善，人们的卫生意识明显增强。

    （四）中医药服务网络全面健全，服务体系基本完善，服务能力显著提高，农村中医药工作成效卓著

    2009年，我市率先被国家评为全国农村中医工作先进地市；中医药服务的覆盖面达100%；通过实施“2333”人才培养计划，开展培养和评选名中医活动，使中医药事业发展的人才和科研支撑条件得到明显改善。

    （五）新型农村合作医疗制度建设逐步完善

    新型农村合作医疗制度建立并稳步推开，农村居民抵御疾病风险能力增强。2008年，我市5个县市区已全面实现了新型农村合作制度，至2009年，全市共有182.01万农民参加新农合，参合率为93.84%。2009年共为465982人次的参合农民实施住院医疗费用补偿，补助金额为14380.7万元，实际补偿比例达40.36%；同时为34万人次的参合农民实施了门诊统筹和特殊慢病门诊补偿，受补偿人次占参合人数比例达25%。新型农村合作医疗制度实现了全面覆盖和保障能力不断提高的工作目标。

   （六）全面开展社区卫生服务体系建设，社区卫生服务工作取得新进展

    通过整合医疗卫生资源，在城市两区、湘乡市、韶山市城区设置社区卫生服务中心23家、社区卫生服务站7家。利用中央拉动内需建设资金积极开展社区卫生服务体系建设，至2009年底，已完成6个社区卫生服务中心规范化建设任务。全市累计建立居民个人健康档案48.9万份，社区卫生服务网络逐步完善。 开展社区卫生服务人才队伍建设。推进对口支援及双向转诊工作。积极实施城市二、三级医院对口支援社区卫生服务和双向转诊工作，初步实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区。”的卫生服务格局。

    （七）卫生科技创新发展

    “十一五”期间，我市卫生科技有较快发展，科技实力明显增强。承担省、市科技项目98项，纳入国家推广的重点专科1个，省管的重点专科2个、市级重点学科12个、临床特色专科2个；2006-2009年共获各类科技成果奖38项，其省级奖励2项，市级奖励36项；2009年被sci收录论文1篇，填补了我市在sci的空白；每年在国内核心期刊发表论文两百多篇。医学院附属医院三家、教学点15家；硕士点1个；硕士生导师8人。我市的心血管内科、肿瘤科、人类辅助生殖技术在省内处于领先地位。

    （八）积极开展为民办实事惠民项目，进一步提升政府形象

    “十一五”期间，市政府启动为民办实事工程，免费为农村贫困白内障患者实施复明手术2500例，实施妇女病普查三年行动计划，2009年第一年免费开展妇女病普查234661人，完成农村无害化卫生厕所建设18100座，得到了广大群众的认同和赞许。

    （九）卫生基础设施建设成效显著，服务能力进一步增强

    “十一五”期间，中央和省级财政大幅度增加了对公共卫生、农村卫生事业的投入，卫生事业经费增幅显著。据统计：全市卫生系统基础设施建设“十一五”期间总计投入12亿元，其中争取中央和省各类专项资金7.5亿元，新改扩建业务用房约25万平方米，新（扩、改）建了21个村卫生室、48所乡镇卫生院、10个社区卫生服务中心和10多栋公立医院医院住院门急诊、住院大楼，筹建了湘潭市医疗紧急救援指挥中心，添置医疗仪器设备5500余台（件）。全市公共卫生和医疗服务条件得到全面改善。

    （十）积极推进医疗卫生体制改革

     出台了《湘潭市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》等若干个医药卫生体制改革政策文件，按照国家和省里的部署，在雨湖区和岳塘区的基层医疗卫生机构实行基本药物制度改革试点，取得了一定成效。在县及县级以上医疗机构开展药品和医用耗材集中招标采购，推行医疗服务价格公示制度、查询制度和费用清单制度，推进医疗服务价格改革工作，对医疗服务项目和价格进行规范，这些措施在一定程度上控制了医药费用的不合理增长。从2008年开始，启动了“以规范管理，优化服务”为主题的乡镇卫生院管理年活动，有效地促进了乡镇卫生院的规范化建设，医疗服务质量得到了进一步的提高。

    二、卫生工作存在的主要问题

    “十一五”期间我市卫生事业虽然取得了很大的成绩，但卫生改革和发展仍然存在不少突出的矛盾和问题，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾没有从根本上得到解决；卫生事业综合实力与国内发达城市相比仍有较大差距，与全面建设小康社会的目标和人民群众日益增长的卫生服务需求不适应；具体表现在：

    （一）公共卫生体系仍比较薄弱，应对重大疾病控制和突发公共卫生事件的能力有待加强，艾滋病、结核病、乙型肝炎、职业病等重大疾病的控制任务十分繁重，同时慢性非传染性疾病正在成为影响人群健康的主要原因，面临着急性传染病和慢性非传染性疾病同时并存的多重疾病负担。

    （二）农村卫生机构服务能力和服务水平较低，农村乡镇卫生院基础设施、技术力量、诊断水平较城市还存在较大差距，卫生技术队伍素质不高，人才匮乏的问题比较突出。

    （三）财政投入不足，补偿机制不健全。特别是对医疗机构的投入不足，多年来群众反映的看病难、看病贵问题没有从根本上得到缓解。

    （四）卫生竞争力不强。部分医疗机构疲于维持生存和日常运转，进行低层次的竞争，没有形成各自的专科特色优势、区域服务优势，致使竞争力不强，单位的发展后劲不足。

    （五）疾病预防控制、卫生监督执法机构基础设施薄弱，设备短缺、陈旧落后等现象仍然严重，卫生监督队伍结构不合理，企业遵守卫生法律法规的意识不强。